L’ostéoporose et les fractures vertébrales : prévention et traitement

L’ostéoporose est une maladie osseuse chronique et évolutive qui touche des millions de personnes à travers le monde, en particulier les femmes après la ménopause et les personnes âgées. Elle se caractérise par une diminution de la densité osseuse et une altération de la microarchitecture de l’os, ce qui le rend plus fragile et plus susceptible de se fracturer. Parmi les fractures les plus fréquentes liées à l’ostéoporose, celles des vertèbres sont particulièrement préoccupantes en raison de leurs conséquences sur la qualité de vie des patients. Ces fractures peuvent survenir de manière spontanée ou à la suite d’un traumatisme minime, et passent parfois inaperçues, entraînant une dégradation progressive de la posture et une douleur chronique.

Dans cet article, nous explorerons en détail les facteurs de risque de l’ostéoporose, les moyens de prévention ainsi que les traitements disponibles pour minimiser ses effets et améliorer le quotidien des personnes atteintes.

Comprendre l’ostéoporose et les fractures vertébrales

Les fractures vertébrales ostéoporotiques surviennent souvent de manière silencieuse, sans traumatisme apparent, et peuvent être découvertes fortuitement lors d’un examen radiologique. Elles entraînent des douleurs dorsales chroniques, une diminution de la taille, des déformations de la colonne vertébrale (cyphose) et une altération de la mobilité.

Facteurs de risque

De nombreux facteurs peuvent favoriser l’ostéoporose et les fractures vertébrales :

• Âge avancé : après 50 ans, la perte osseuse s’accélère.
• Sexe féminin : les femmes sont plus touchées, surtout après la ménopause en raison de la diminution des œstrogènes.
• Antécédents familiaux : une prédisposition génétique peut jouer un rôle.
• Carences nutritionnelles : un apport insuffisant en calcium et en vitamine D affaiblit les os.
• Mode de vie sédentaire : l’absence d’exercice physique réduit la densité osseuse.
• Tabac et alcool : ces substances ont un effet délétère sur la santé osseuse.
• Prise de certains médicaments : les corticoïdes, par exemple, augmentent le risque d’ostéoporose.

Prévention

La prévention repose sur plusieurs axes :

1. Alimentation équilibrée : un apport suffisant en calcium (laitages, légumes verts, amandes) et en vitamine D (poissons gras, exposition au soleil) est essentiel.
2. Exercice physique régulier : la marche, la musculation légère et les exercices d’équilibre renforcent les os et réduisent le risque de chutes.
3. Éviter les facteurs de risque : réduire la consommation de tabac et d’alcool.
4. Dépistage précoce : une ostéodensitométrie permet d’évaluer la densité minérale osseuse et d’adapter la prise en charge.

Traitement

Le traitement de l’ostéoporose vise à ralentir la perte osseuse et à réduire le risque de fractures :

• Médicaments :

  • Les bisphosphonates ralentissent la résorption osseuse.
  • Les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM) imitent l’effet des œstrogènes sur l’os.
  • La thérapie hormonale substitutive peut être envisagée chez certaines femmes ménopausées.
  • Le dénosumab, un anticorps monoclonal, bloque la destruction osseuse.
  • La teriparatide, un analogue de la parathormone, stimule la formation osseuse.

• Traitement des fractures vertébrales :

  • La prise en charge inclut des antalgiques et des séances de rééducation.
  • Dans les cas sévères, une vertébroplastie (injection de ciment dans la vertèbre fracturée) peut être envisagée pour soulager la douleur et stabiliser la colonne vertébrale.

L’ostéoporose est une affection courante, mais évitable grâce à une prévention efficace et un dépistage précoce. Un mode de vie sain, une alimentation adaptée et un suivi médical régulier permettent de limiter le risque de fractures vertébrales et d’améliorer la qualité de vie des patients. En cas de diagnostic d’ostéoporose, des traitements spécifiques existent pour ralentir la perte osseuse et prévenir les complications.

L’orthopédie en Tunisie offre des solutions innovantes pour la prise en charge des fractures vertébrales et des pathologies liées à l’ostéoporose. Grâce à des infrastructures modernes et des spécialistes qualifiés, les patients peuvent bénéficier de soins adaptés et d’interventions avancées pour améliorer leur mobilité et leur confort de vie.